|
عنوان
|
پجداسازی و شناسایی اشریشیا کلیهای مقاوم به چند دارو (MDR) در نمونههای ادراری بیماران مراجعهکننده به بیمارستانهای شهرهمدان با استفاده از روش های فنوتیپی و ژنوتیپی و بررسی ارتباط آن با ایزوله های جدا شده از جوجه های گوشتی
|
|
نوع پژوهش
|
پایان نامه
|
|
کلیدواژه‌ها
|
آنتی بیوتیک، اشریشیا کلی یوروپاتوژن، عفونت مجاری ادراری، مقاومت چند دارویی، PCR
|
|
چکیده
|
عفونت مجاری ادراری (Urinary Tract Infection :UTI) یکی از شایع ترین بیماری های عفونی در انسان است و می تواند در تمام گروه های سنی رخ دهد. اشریشیا کلی یوروپاتوژن (UPEC :Uropathogenic Escherichia coli) به عنوان عامل اصلی این عفونت شناخته می شود. با توجه به الگوی متفاوت مقاومت آنتی بیوتیکی در باکتری اشریشیا کلی جدا شده از مناطق مختلف، بررسی و مطالعه الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی این باکتری ضروری است. هدف از انجام این مطالعه تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی UPECهای جدا شده از نمونه ادرار بیماران مبتلا به عفونت ادراری مراجعه کننده به بیمارستان های شهر همدان به روش فنوتیپی و ژنوتیپی بود. در مطالعه حاضر به منظور تعیین مشخصات مقاومت آنتی بیوتیکی، 100 نمونه اشریشیا کلی یوروپاتوژن از نمونه های ادرار بیماران مراحعه کننده به بیمارستان های شهر همدان جداسازی و مورد بررسی قرار گرفت. تست حساسیت آنتی بیوتیکی برای جدایه های اشریشیا کلی یوروپاتوژن با استفاده از روش انتشار دیسک کربی بائر بر اساس دستورالعمل های موسسه استاندارد بالینی و آزمایشگاهی (2021 ،CLSI) انجام شد. علاوه بر این جدایه های مقاوم با استفاده از روش PCR از نظر داشتن ژن های مربوطه مقاومت آنتی بیوتیکی مورد آزمایش و مطالعه قرار گرفتند. در این بررسی 52 جدایه معادل 52 درصد از جدایه ها به حداقل یک آنتی بیوتیک از سه دسته آنتی بیوتیکی مهم و یا بیشتر مقاومت نشان دادند و به عنوان جدایه های مقاوم به چند دارو (MDR :Multi Drug Resistance) در نظر گرفته شدند. بیش ترین مقاومت برعلیه آنتی بیوتیک های کوتریموکسازول (55 درصد)، آموکسی سیلین (51 درصد)، آمپی سیلین (45 درصد) و تتراسایکلین (40 درصد) گزارش شد. شایع ترین ژن مقاومت آنتی بیوتیکی در این جدایه ها(%29.41)aadA ،به دنبال آن ژن(%15.68 blaTEM(، (15%tetA(، (10.9%sul1( ، (10.25%)qnrS، (%3.63) dfrA1-like بوده است. به طورکلی، برای به حداقل رساندن وقوع و پراکندگی MDR در سویه های UPEC و سایر باکتری ها می بایست بر روی تجویز آنتی بیوتیک مناسب در درمان UTI و نیز بررسی مداوم الگوی مقاومت انتی بیوتیکی و سویه های مقاوم هر منطقه نظارت و بررسی صورت گیرد.
|
|
پژوهشگران
|
علی گودرز (استاد راهنما)، زهرا رحیمی فر (دانشجو)، فاطمه سروستانی (استاد مشاور)، پژمان محمودی کوهی (استاد مشاور)
|