علی یلفانی

مقدمه: کمردرد مزمن یک مشکل بهداشتی عمده در افراد سالمند می باشد.که می تواند تأثیر بسزایی در عملکرد بدنی، کاهش کیفیت زندگی، اختلال در تعادل و راه رفتن سالمندان داشته باشد. با در نظر گرفتن تغییرات در سیستم های اسکلتی - عضلانی در سالمندان مبتلا به کمر درد، درد در سالمندان می تواند منجر به ضعف عضلات یا تآخیر در واکنش عصبی - عضلانی هنگام تلاش برای جلوگیری از سقوط گردد. اغلب آنها به دلیل درد از انجام فعالیتهای روزمره زندگی ممانعت می کنند و همچنین تعامل های اجتماعی آنها محدود می شود، این شرایط کیفیت زندگی آنها را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. واقعیت مجازی اخیراً به عنوان روشی برای حواس پرتی برای کنترل درد پیشنهاد شده است. هدف از مطالعه حاضر، کاهش درد کمر از طریق تمرینات واقعیت مجازی برای کمک به سالمندان به منظور بازیابی و بهبود عملکرد حرکتی، کاهش سقوط و بهبود کیفیت زندگی آنها صورت گرفت. مواد و روش ها: در این تحقیق نیمه تجربی با طرح پیش آزمون و پس آزمون، تعداد 27 نفر زن سالمند شهر همدان با محدوده سنی 60-80 سال، مبتلا به کمردرد مزمن با توجه به معیارهای ورود، 15 بیمار به طور تصادفی در گروه تجربی و 12 بیمار در گروه کنترل برای مطالعه انتخاب شدند. گروه تجربی تمرینات واقعیت مجازی را طی 8 هفته، 3 جلسه درهفته به مدت 30 دقیقه با استفاده از هدست (Xbox Kinect) انجام دادند. شدت درد با استفاده از مقیاس بصری درد (VAS)، خطر سقوط با استفاده از دستگاه تعادل سنج بایودکس و جهت ارزیابی شاخص کیفیت زندگی از پرسشنامه SF-36 استفاده گردید. نتایج: تمرینات واقعیت مجازی سبب بهبود وکاهش درد و میزان خطر سقوط سالمندان شد. ولی بر نوسانات فشار کف پایی تأتیری معنا داری نداشت. همچنین بر جنبه های چند بعدی کیفیت زندگی (شامل سلامت جسمانی و سلامت روانی) تأثیر معنا داری داشت. نتیجه گیری: تمرینات واقعیت مجازی بر اساس سه مکانیزم: حواس پرتی، مدولاسیون عصبی، درمان درجه بندی شده، سبب کاهش درد می شود. همچنین یک مداخله درمانی برای بازیابی هماهنگی الگوهای حرکتی می باشد و با فعال کردن قشر مغز و سازمان دهی مجدد، عملکرد حرکتی را بهبود می بخشد. و این چنین به بیماران کمک می کند تا در فعالیت های روزانه خود عملکرد بهتری داشته باشند. با توجه به نتایج پژوهش، توصیه می شود از این تمرینات جهت کاهش درد و سقوط در توانبخشی سالمندان